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保险仲裁

团体意外险案例

时间:2015/2/16 8:13:54   姓名:[news:p_name]   点击:

 

    案情简介:申请人张某某在被申请人中华联合财产保险股份有限公司山东分公司投保了团体人身意外伤害保险合同一份,其中人身意外伤害保险保额100000元、意外伤害医疗保险保额5000元。2011112日申请人发生意外事故,造成七级伤残,现申请人要求被申请人支付保险金105000元。

    处理结果:济南仲裁委裁决被申请人按照合同约定支付10%的人身意外伤害保险保险金另加医疗费用扣除100元的80%

    律师点评:团体的意外伤害保险属于定额给付性保险,当保险责任构成时, 残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示,残疾保险金数额的计算公式是:残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率 在意外伤害保险中,保险金额同时也是保险人给付保险金的最高限额,即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残废保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。


 

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