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暴雨事故保险理赔索赔关键提示

时间:2019/2/3 16:44:31   姓名:[news:p_name]   点击:

 

每年全国多地区遭受暴雨袭击,给客户的财产造成严重损失。为使客户财产在灾后能够顺利得到保险赔偿、迅速恢复经营,北京律师李建录律师对暴雨事故索赔处理关键点提示如下:

 

Ø  关于施救费用

 事故发生后,被保险人积极地采取防止损失范围扩大的措施:包括:紧急干燥、除污、分拣、刷油防锈等,受影响的财产维持湿漉漉的状况而不采取积极的措施是不允许的,无法获得赔偿。

    保险人负责赔偿被保险人合理的施救费用。重点在于“合理”两个字,是否“合理”一般按下列几种情况确定:

(1)  在灾害事故已经发生或将继续发生的情况下,所支付的费用;如灾害事故尚未发生或只是在可能发生的情况下所支付的费用(即防灾害费用),按保单条款规定,这属于被保险人应尽的义务,并属于预防措施范畴,一般不予负责;

(2)  是否属于必要的施救措施;

(3)  是否直接用于抢救保险财产;

(4)  是否具有减少损失的实际效果,比较挽救的财产与施救费用;

(5)  是否被保险人的额外支出。如果属于日常支出,就要结合实际情况考虑是否赔付。

 

Ø  及时报案

    及时报案是被保险人的重要义务,事故发生后,被保险人应立即将事故情况通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况;故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任。

 

Ø  保护事故现场

允许并且协助保险人进行事故调查;对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法确定事故原因或核实损失情况的,保险人对无法核实的部分不承担赔偿责任。

如果保险人不能及时安排现场查勘,可能影响被保险人恢复生产,被保险人应通知保险公司并保存现场资料。

 

Ø  现场拍照资料留存

    照片或视频是第一现场的重要资料,一定要完整、详细,具体要求如下:

(1)  要有损失单位地址,品牌的照片;

(2)  要有损失外观照片,全景照片;

(3)  损失面积较大的现场,应首先对现场进行分区,说明分区内的主要物品,然后对各个区域进行拍照;

(4)  对于水位线必须有详细照片;

(5)  损失的每一部位要有近照;

(6)  所拍摄的照片必须与损失范围现场勘查调查表相互对应,照片显示的状态应通过文字在现场勘查调查表中的相应栏目中详细描述。另外,拍摄的照片应注意分类标注,避免过后不知所拍的内容为何物。

 

Ø  一般需要准备的索赔资料

 

一、基本信息

1、被保险人背景资料

2、出险通知、索赔报告、事故报告(按保险人要求的格式填写);

3、保险单、保险明细表、批单

4、有关的安全管理、防护设施、规定

5、损失范围清单

 

二、事故原因证明资料

气象部门出具的气象证明(本项可略)

 

三、事故发生当时财产状态资料

1、出险现场平面布置简图及简要注释

2、出险当时财产运行、保管状态

3、事故发生后的照片或录像

4、事故发生后财产影响范围明细

 

四、抢险资料

1、抢险费用统计

2、抢险过程介绍,包括:抢险项目、措施、持续时间、抢险效果评价等

3、抢险人力资源投入,包括:详细的工时费用清单及其从事的抢险内容等

4、抢险物质资源投入(明细、用途,领用凭证等)

 

五、损失程度证明资料

(一)建筑物损失

1、建筑物损失统计

2、受损建筑物的背景资料,包括:结构形式、权属、面积、功能、结构布置简图等;

3、资产负债表及有关固定资产明细

4、受损建筑的维修方案

5、受损建筑物鉴定报告及费用

6、受损建筑物维修合同及详细的项目、费用明细清单

7、发票或其它支付单证

(二)机械设备损失

1、机械设备损失统计

2、受损机械设备的背景资料,包括:制造商、功能(或工艺流程)简介、已使用年限、折旧年限;

3、资产负债表及固定资产明细

4、事故前设备运行状态简要描述;

5、受损设备的检验报告/证明;

6、受损设备的维修方案与计划

7、设备的维修费用明细(配件费用、维修费用、消耗材料)

8、发票或其它支付单证

(三)存货

1、存货损失统计

2、受损存货的清点

3、受损存货处理可能性分析

4、事故发生前最后一个会计月份的资产负债表及存货生产成本科目明细

5、事故发生前最后一个会计月份至事故发生时存货修正表及证明文件

6、仓库管理员台帐

7、在线产品的成本分析

8、受损存货剩余价值的探讨如:返工、降价销售、残值处理等


 

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